Última modificación: 2021-07-23
Resumen
Introducción
El distrés es un fenómeno complejo que implica un sobreesfuerzo ante factores externos o internos percibidos como demandas que superan la capacidad de adaptación y afrontamiento, y cuyas manifestaciones se presentan tanto en el área biológica, psicológica como vincular. En algunos casos las fuentes de estrés son identificables como un suceso vital, y en otros casos se genera a partir de la sumatoria de numerosos sucesos menores cotidianos. A pesar de la alta prevalencia de distrés en las sociedades, la eficacia de las intervenciones para su abordaje aún no está totalmente esclarecida.
Objetivos
El objetivo general de este trabajo es conocer las intervenciones psicológicas que se han diseñado para el abordaje del distrés en adultos. Asimismo, se espera identificar: tipos de intervenciones, características de aplicación, eficacia y variables e instrumentos utilizados para evaluar los resultados.
Metodología
Se realizó una búsqueda de revisiones sistemáticas y meta-análisis de estudios en humanos adultos, recopiladas en bases de datos especializadas en salud pública basada en la evidencia (Cochrane Systematic Reviews y Health Evidence) desde enero de 2010 a Junio de 2021. Los descriptores utilizados como motores de búsqueda estuvieron principalmente basados en los términos MeSH que aparecieran en el título, resumen o palabras clave de publicaciones en inglés o español. Para la sistematización de la bibliografía se utilizó el Gestor de referencias bibliográficas Mendeley (versión 1.19.8).
Resultados
Se seleccionaron 56 revisiones sistemáticas que cumplieron los criterios de inclusión. El 96% de las revisiones relevaron intervenciones dirigidas a estresores específicos, tales como situaciones traumáticas, enfermedades físicas o mentales, o estar atravesando otra situación vital estresante. Sólo dos de los artículos revisaban intervenciones para el distrés cotidiano, no restringido a una situación o condición particular. Todas las revisiones incluyeron intervenciones psicológicas heterogéneas sin resultados concluyentes respecto a la superioridad de unas sobre otras. Respecto a las medidas de resultados de las intervenciones, el 90% de los artículos revisados incluyeron como principales variables: la depresión, la ansiedad y el estrés. Este último evaluado a través de instrumentos específicos y en algunos casos a través de escalas que evalúan sintomatología psicopatológica; un mínimo porcentaje de artículos incluyeron medidas biológicas de estrés. No se hallaron revisiones sistemáticas ni ensayos controlados aleatorizados incluidos en ellas provenientes de nuestra región.
Discusión
Se advierte un área de vacancia respecto a las intervenciones dirigidas al estrés cotidiano. Asimismo, la heterogeneidad de los abordajes revisados, impide conocer su eficacia de manera concluyente. Se prevén dos líneas de trabajo futuro: consecución de una revisión sistemática exclusivamente sobre la eficacia o efectividad de intervenciones para el distrés cotidiano, analizando los resultados diferenciales según el tipo de terapia; y en segundo lugar, el diseño y evaluación de una intervención psicoterapéutica para el abordaje de este fenómeno en el contexto local, con el objetivo de obtener una herramienta que colabore en disminuir los efectos deletéreos del distrés sobre la salud psicofísica y la calidad de vida de la población.